阜阳市颍东区医疗保障局

一、主要职责

区医疗保障局贯彻执行党中央、省委、市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，落实区委、区政府的工作要求，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）贯彻执行国家和省医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规规章和政策规划标准，起草有关规范性文件草案,拟订有关政策、规划和标准并组织实施。

（二）贯彻执行国家和省市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进实施医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定全区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和统筹区内调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟定并实施全区长期护理保险制度改革政策。

（四）贯彻执行全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录，制定合理的支付标准，建立动态调整机制，贯彻执行省级市级医保目录准入谈判制度。

（五）组织制定全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定药品、医用耗材的招标采购制度并监督实施，指导全区医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作，指导实施药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

（八）监督管理纳入医保范围内定点医药机构的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（九）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，贯彻执行并完善异地就医管理、服务和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域对外合作交流。

（十）完成区委、区政府交办的其他任务。

（十一）职能转变。区医疗保障局负责完善全区统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动"改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十二）与区卫生健康委员会的有关职责分工。区卫生健康委员会、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方 面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、内设机构

（一）办公室。负责局机关日常运转，承担安全、保密、宣传、信息、信访、机关财务、政务公开和对外合作交流等工作。组织拟订全区医疗保障工作规划。承担机关和所属单位预决算、资产管理、内部审计、统计管理等工作，推进医疗保障信息化建设。负责机关和所属单位的党群工作。承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训和队伍建设等工作。

（二）待遇保障和医药服务管理股。组织开展医疗保障政策的综合研究并组织实施。贯彻执行省市医疗保障筹资政策，制定合理的待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。组织编制全区医疗保障基金预决算草案，统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织 开展医疗救助。根据省市长期护理保险制度改革方案，制定全区具体实施办法。贯彻执行全省城乡统一的医保目录，制定合理的支付标准，建立动态调整机制，贯彻执行省级市级医保目录准入谈判制度。制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，贯彻执行并完善异地就医管理、服务和费用结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

（三）医药价格和招标采购股。在省市医疗保障部门的指导下，拟订全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信 息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，指导全区医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作，推进药品、医用耗 材招标釆购平台建设。

（四）基金监管和法规股。贯彻执行国家和省市医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围内医药机构的医疗服务、医疗费用，规范医保经办业务。受理医疗保障领域的投诉举报，依法查处违法违规行为。起草有关医疗保障的规范性文件草案，承担机关规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。

三、单位领导：颍东区医保局局党组书记、局长　刘方   

  四、单位地址：颍东区致富路与幸福路交叉路口
    五、办公时间：工作日　　上午８：００－１２：００　　下午１４：３０－１７：３０
    六、办公室电话：0558-2321005

七、单位网址：
http://www.yd.gov.cn/xxgkContent/?branch_id=5cff03786a14667247bbb28d

八、邮政编码：２３６０００
九、邮箱：937575452@qq.com